今天32岁,已婚。以“腹痛、尿频、尿急、尿痛4个月,加重2个月”为主诉入住内科,给予抗感染、口服中药后症状无缓解。转至泌尿外科。查尿常规:白细胞+1,隐血3+,尿细菌培养+药敏:阴性。尿道分泌物培养:支原体 阳性。泌尿系彩超示:左肾盂轻度积水。查尿流动力学示:膀胱过度活动。应给予抗感染治疗、并口服索利那新、非甾体类消炎药纳肛、患者症状无缓解。行膀胱镜检查:膀胱内漂浮大量絮状物,膀胱三角区及左右壁均 可见大片结节状增生物。电切并电灼病变部位。术后拔除尿管后,患者症状依旧。考虑到泌尿系结核。行24小时尿沉渣抗酸染色:+++,静脉肾盂造影:双侧肾盂—输尿管移行处稍窄。结明三项:结明试验:阴性,ICT-TB(+),TB-RT(+),T-spot实验(+)。诊断为泌尿系结核。诊断明确。给予抗结核治疗。
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