父亲44岁了患了高血压与肾病主动脉夹层,上个月,父亲工作时突然腹痛、腹泻,胸部也出现剧痛。一个小时后,实在忍受不了剧痛的父亲,不得不在家人陪同下前往医院求治。急诊室内,面色苍白的父亲满头是汗,血压最高升到了180,无论是坐着还是躺着,都痛苦难忍,甚至连完整的句子都说不出了。按常规,医生最开始怀疑是急性心肌梗死。可是实施降压、止痛等治疗并没缓解症状,随后的一系列检查也都不能支持常见的急性心肌梗死诊断。
后来,急诊医生对其进行主动脉增强CT检查,终于发现在其锁骨下动脉以下5毫米的地方,血管壁上有个创口,从这里主动脉肌壁开始撕裂,一直延伸 到肾动脉以下。巨大的创口形成了一条与原先主动脉血管平行的夹层“血管”。原本循环正常的血液都流进了这个“假血管”里。医生最后诊断为“主动脉夹层 (De Bakey III型),高血压病3级,极高危。 ”
负责治疗父亲的心血管内科医生解释:主动脉夹层是一种严重威胁生命的主动脉疾病,是指主动脉内膜撕裂,循环中的血液通过裂口进入主动脉肌壁内,导致血管壁的分层。因为其发现时很像急性心肌梗死,很容易造成临床漏诊。没有有效治疗,约三个月内,此类患者的死亡率高达九成左右。主动脉夹层分为三型,前两型只能通过外科手术治疗,仅III型可通过内科介入行带膜支架置入术治疗。
父亲入院后在其病情稳定后,为他实施了主动脉腔内隔绝术,在父亲锁骨附近的动脉置入一个带膜支架。他们解释:这个支架就相当于一个人工隧道,将原本因为夹层“血管”压迫而几近封闭的主动脉,又撑了起来,保证了血液顺利流通。父亲现在复查的结果是,主动脉夹层入口已经被封闭,惹祸的夹层“血管”明显减小,未见新出现夹层。父亲至今也再没出现过胸痛等症状。