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早期白斑多为指甲至钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,也有起病时为点状减色斑,境界多明显,有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增值,后则可增多、扩大并相互融合成岛屿状,白斑处除色素脱失外,患处没有萎缩或脱屑变化,白斑上毛发可失去色素以至完全变白,亦有毛发历久不变者。
早期白斑的数目不定,可局限于身体某部位或分布在某一神经阶段,白斑自行消失者极少。大多数病例往往逐渐增多扩大,相邻的白斑可相互融合而连成不规则的大片,泛发全身,如地图状;有时正常皮肤残留在白斑之中,以至被误视为色素沉着,如:发生于面部,误认为黄褐斑。
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