3个月前,发现在下颌后牙遇冷热或食物嵌塞而疼痛,疼痛逐渐加重,持续时间逐渐延长。2天前,突然出现左下后牙阵发性、自发性疼痛,呈针刺样,不能确定患牙,自觉夜间疼痛加重,口含冷水可以缓解。查颌面可见一个龋洞,深达牙本质深层,腐质较多,探针可探及穿髓孔,探痛明显,冷热水试验阳性,无叩痛,牙齿不松动。最后诊断为急性不可复性牙髓炎。
治疗:去陈腐质,扩大穿髓孔,丁香油棉球轻放于穿髓孔,开放引流。2天后复诊,自发痛明显缓解,夜间痛消失,行失活剂(三氧化二砷)暂封48小时。复诊时,彻底去除暂封剂及失活剂,以探针探及冠髓不痈,冷热水试验阴性,随彻底去陈腐质,制备洞形,揭髓顶.去冠髓,充分暴露根管口,隔湿,樟脑酚消毒髓室及窝洞,吹干,置干髓剂(三聚甲醛)于髓室底,盖满根管口,高度不超过髓室的1/3,磷酸锌粘固粉垫底,银汞永久充填。
反正现在都好了,我又开开心心了,真是幸福啊!!
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