患者，男，成年人。失眠3年多，每夜仅能入睡一个多小时。前用鲁米那、速可眠、冬眠灵，安宁、安定、奋乃静无效，后又配用补心丹、安神补心丸、柏子养心丹和安神镇静之剂仍无效。有时因连续几天不能入睡而加大药量，但药后不但不能入睡，反而出现浮肿、恶心呕吐，或两眼困重的不能睁眼，亦难入睡。近日来，因连续服用大剂量的镇静药，而神疲，浮肿，纳呆，口苦加重。审视其证，除以上诸证外，并见胸胁苦满或胸胁腰背窜痛，舌苔薄黄，脉沉弦稍数。综合脉证，诊为肝郁血虚，郁而化火。

　　治以养血疏肝泻火，逍遥散加减。柴胡6克，当归9克，白芍9克，白术9克，茯苓9克，生姜9克，甘草6克，薄荷4克，丹参15克，丹皮9克，栀子9克。服药2剂，睡眠增至4小时。8剂后，睡眠增至5小时。

　　本例失眠3年多，每夜仅能入睡一个多小时，说明属于火热亢奋状态。出现浮肿、恶心等现象，是服用西药损伤肝肾的结果。本例抓住口苦、胸胁满、脉沉弦，辨证为肝郁血虚化火。本例服用8剂后，睡眠增加，但并没有证明是否治愈。根据别人临床经验，此例服用8剂后，症状得到稳定，可以加用大黄、桃仁等泻热祛瘀药。