张大爷今年70岁，最近张大爷时常感觉到恶心，食量也明显下降，还伴有小腹坠胀、尿频的症状。家人带张大爷来医院检查，查Bp180/lOOmmHg，血BUN37. 2mmol/L，Cr1437r.unol/L，医生建议张大爷行膀胱造瘘术和血透治疗，张大爷拒绝。便回家休养。又过几天出现了夜尿多、乏力、气短。

　　家人不顾张大爷阻拦赶紧送去了医院，经过检查：尿Rt(-)，血HblOOg/L, BON39. 6mmol/L, Cr1477tnnol/L，B超示：右肾10.4×5.2cm，左肾12.4×6.2cm，双肾积水伴双肾输尿管扩张，尿潴留，前列腺增生。诊断为慢性肾衰竭、前列腺增生、肾性贫血。

　　中医诊断张大爷为关格，由于张大爷岁数太大，身体又虚弱，尿道不畅，所以导致湿毒蕴于体内，水湿困脾，清阳不升。浊阴不降，所以恶心纳呆，常伴有呕吐。瘀血内阻，气机不畅，散小腹坠胀，瘀血内阻日久，肾气渐衰，膀胱气化不利，所以尿频夜尿多。

　　经诊断张大爷属于肾虚瘀血内阻证，应选用补肾活血、排毒降逆方法治疗，开方药：灵脂、蒲黄、川芎、三棱、莪术、仙茅、仙灵脾、大黄、大黄炭、腹皮、虫草、茵陈、生芪、海藻炭、黄连、竹茹。水煎服，每次300ml，每天2次，早晚分服。

　　二诊：患者用药后，无尿频，夜尿可，无明显恶心呕吐及小腹坠胀，时感乏力，舌紫暗苔白，脉沉弦，Bp140/85mmHg。临床症状改善肾功能化验明显好转，疗效甚佳。故以前法继进，以巩固疗效。