刘某，男性，31 岁，2014年9月，以结婚5年未育，不射精8年，自述手淫可以射精为主诉就诊。患者身高180厘米，身材魁梧，从初中开始一直有手淫的习惯，结婚后性生活中不能达到性高潮和获得性快感，不能射出精液，但在手淫时可以射精，同房性生活后晚上有遗精的现象，患者阴茎勃起功能正常，能正常性生活，其妻子对此不满意，因其在性生活过程中，妻子没有性高潮和性快感。

　　所谓不射精通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不能射精。射精的基本过程是在性兴奋期，来自阴茎的刺激经阴部感觉神经传至脊髓射精中枢，再经腹下神经反射使得附睾和输精管收缩，驱使精液进入到后尿道，接着脊髓中枢兴奋引起膀胱内括约肌关闭，防止精液逆流进入膀胱，继而骶部中枢反射使得球海绵体肌和坐骨海绵体肌强力收缩，将精液经尿道外口排出体外，即产生射精。

　　所以说，射精活动是神经系统、内分泌系统、生殖系统共同参与相互协调的复杂生理活动。

　　性生活时注重夫妻感情交流，注重性前戏，放松心情，可待自己或女方替你先自慰，待快要射精时再把阴茎放入女性阴道，这样只要有过初次成功的在阴道射精后就会长期改变射精障碍，也可改变性交体位，如女上男下，女方主动加强上下运动，增强对阴茎的刺激。