北京哪些医院的妇科周末开放妇科疾病相对北京人们来说比较陌生，对其患病的危害也不是很了解，外阴癌是妇科最重要的恶性肿瘤之一。它的疾病有转移和扩散的危险。
总结。
外阴恶性肿瘤占女性生殖器肿瘤的4%，占妇女全身肿瘤的1%~2%。 大多数外阴癌是鳞片上皮癌，占外阴恶性肿瘤的95%。平均发病年龄为50岁和60岁。 腺癌较少。 有时外阴癌仅限于上皮内，并在上皮内传播，也称为外阴上皮癌。有两种上皮癌：1鳞片上皮原位癌(也称为波文氏病)。 皮内癌(又称派杰病)。 此外，还有基本细胞癌和恶性黑色素瘤。
传递和传播。
局部传播和淋巴结的传播主要是血液传播的主要原因。
1.传播：外阴肿瘤逐渐增加，但很少侵入肌层筋膜或邻近结构，如耻骨膜。 如果阴道被侵犯，它很快就会累到肛门直肠尿道或膀胱。
淋巴转移：外阴丰富的淋巴管和外阴淋巴毛细管相互交通，因此外阴肿大的一侧可以通过双侧淋巴管扩散。 最初转移到腹股沟浅层淋巴结，然后将淋巴结放置在腹股沟下，然后进入盆腔内髂和髂内淋巴结。 最后转移到主动脉旁边的淋巴结和左锁骨下的淋巴结。 阴蒂部癌可以直接绕过腹股沟浅层淋巴结到外阴和阴道下端癌，以避免腹股沟浅层淋巴结，并直接转移到盆腔淋巴结。
临床表现。
主要症状是外阴有结节和肿块。 经常伴随着痛苦或瘙痒的历史。 有些患者表现为外阴溃疡，如脓或血性分泌物，尿痛等。
临床分阶段外阴癌可分为四个阶段。
周期：所有病变仅限于外阴，最大直径小于2cm或小于2cm。
Keeki期：所有疾病仅限于外阴最大直径超过2cm的腹股沟淋巴结。
IIII：该疾病超过外阴腹股沟淋巴结，没有转移或转移怀疑。
ASEREER期：以下情况之一属于它们。
1腹股沟淋巴结固定或断裂临床必须是转移。
2.侵犯直肠膀胱或尿道粘膜或癌症的情况与骨骼固定。
3远距离转移或接触深盆腔淋巴结。
诊断。
主要根据临床症状和活体组织病理切片.. 对外阴病变应进行详细观察。如果发现持续溃疡丘疹样疣或白色病变的治疗效果不明显，应进行活体组织检查。 除了极端早期的良性病变外，一般诊断并不困难，但应与乳头瘤外阴结核增生型营养不良、基底细胞癌等相识别。 单独可靠的识别方法是在甲苯胺蓝染色后的非脱色区域进行活体检查，以获得更准确的诊断结果。
预防。
注意外阴清洁，每天用水清洁外阴。 当外阴发痒时，应积极治疗。 然而，禁止使用刺激性药物或溶液进行清洗。
当外阴发生结节溃烂或白色病变时，应及时就医并进行现场检查。 有非典型的激光冷冻和外阴局部切除术。 除切除术后外，还应密切跟进。
治疗措施。
1.治疗原则上的第一种手术治疗方法是放射治疗。
2.手术是外阴癌的优选治疗方法。外阴癌不太可能侵入深部组织，因此即使肿瘤较大，也有可能治疗或姑息性手术切除。 由于外阴癌具有更广泛的局部渗透性和更多的淋巴结转移倾向。 外阴癌的常规手术应包括外阴根切除和双侧腹股沟淋巴结清除。 至于盆腔淋巴结的清除，盆腔淋巴结的转移是由于股管淋巴结的转移造成的。 因此，只有股管淋巴结阳性患者才能从盆腔淋巴结中清除。 波文氏病可用于外阴的简单切除，常用于外阴治疗疗。 前庭大腺癌应根据情况去除部分阴道和肛门肌肉。
近年来，随着辐射治疗设备和技术的改进，辐射治疗的副作用减少了。目前，女性阴癌已采用放射治疗，特别是手术禁忌症。 或者不适合晚期手术的患者有一定的放射效果。
病理学变化。
1.生长部位：约2/3病变发生在大阴唇L/3发生在小阴唇阴蒂或联合.. 大多数病变发生在外阴的前半部分，在会阴或阴唇的外侧。 上皮内癌主要发生在阴唇.. 腺癌发生在尿道旁腺或前庭腺。
2.一般观点：1鳞片上皮癌可以显示简单的溃疡、白色病变、皮下肿块或息肉病变。 在早期，表皮上皮脚的渗透逐渐形成皮下结节。这个结节也可以被打破和减少，并误诊为花纹转化或溃疡在炎症后期。 波文病的特点是深红色粗糙斑点的边界是清楚的，不规则的表面有结痂，看到肉芽组织和渗出表面。 帕杰病的变化是湿疹样，红色略显突出，伴有白色病变或小颗粒，有时伴有浅溃疡和结痂。
3.微观：1鳞片上皮癌的大部分分化往往是由上皮珠形成或角化的，但阴蒂或前庭的部分化较差。 此外，在邻近的正常组织中，还可以看到核酸合成障碍，表明在治疗外阴癌时必须切除整个外阴；(2)波文氏病具有表皮过度角化和棘层增生。 细胞排列紊乱的核染色是深的，具有异形表皮的基底膜是完整的。 在表皮深处可以有典型的帕杰细胞。这种细胞是大的，有一个圆形的卵圆形或多边形的牙髓，它是空的和透明的。 然而，肿瘤细胞的流行往往超过肉眼看到的焦点。 诊断派杰病应注意上皮下汗腺癌；3腺癌有腺体增生、上皮多层排列紊乱、核染深、异形。
未来。
预后与病变大小、细胞分级和淋巴结的转移有关。 在没有淋巴结转移的情况下，在五年内可以达到99%的治愈率。 只有1/3的腹股沟淋巴结阳性患者能够治愈。 腹股沟淋巴结的结阳率大于3或骨盆淋巴结的结阳率很低。
