冯小姐今年21岁,安阳人。有多年慢性鼻窦炎病史。曾多次服用中西药,可治疗效果不明显,近因鼻塞加重而前来诊治。常见的症状是鼻塞,鼻涕黄浊,嗅觉减退,肢体困倦,口腻,头昏,头沉,大便不爽,舌质红,苔黄厚腻,脉滑。
辨为湿热扰鼻证,治当清热祛湿,开窍通鼻;以麻杏薏甘汤与栀子柏皮汤合方加味。麻黄8g,杏仁9g,薏苡仁8g,生甘草15g,栀子15g,黄柏6g,薄荷12g,冰片3g(冲服),辛夷15g,黄芩12g,胆南星12g。6剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊头昏,头沉明显减轻,鼻塞好转,复以前方6剂。三诊口腻,苔黄厚腻消除,又以前方6剂。四诊唯有嗅觉减退改善不明显,以前方药变汤剂为散剂,每次6g,每日3服,以前方治疗3个月,诸证得除。随访1年,一切尚好。
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