孙女士今年29岁，7年来时常鼻塞流涕，嗅觉减退，反复发作，平时易感冒，3周前因受凉而加重。刻诊：鼻塞流浊涕，右侧明显，不闻香臭，睡眠时须张口呼吸，面色黯，伴耳鸣重听，倦怠乏力，嗜食肥甘油腻之品，脘闷纳差，便溏，每日2～3次，小便调。经色紫黯，夹有瘀块，舌质黯淡，有瘀点，舌体胖，边有齿痕，舌苔白厚腻，脉沉细涩。专科检查为鼻黏膜肿胀色黯，下鼻甲肥大，表面凸凹不平，呈桑椹样变，以右侧为重，对血管收缩剂1%麻黄素液不敏感，且下鼻道有黏液性分泌物。鼻窦CT 扫描未见异常。

　　医生诊断为慢性鼻炎。证属肺脾气虚，湿瘀互结，鼻窍不利。治当标本兼顾，宜补脾益肺固表与燥湿化瘀、宣肺通窍法并投。予玉屏风散合苍耳子散、当归芍药散加减。黄芪30g，炒白术15g，防风9g，炒苍术12g，炒苍耳子20g，辛夷花12g，石菖蒲15g，当归20g，白芍15g，川芎15g，茯苓15g，泽泻12g，炙甘草6g。每日1剂，水煎500mL，分2次温服。嘱其平时慎起居，戒肥甘油腻之饮食，避免劳累。

　　二诊服上方7剂后，鼻塞流浊涕有所减轻，食欲转佳，大便成形，每日1～2次，脉舌象同前。予原方再投。三诊服上方10剂后，鼻塞等诸症消失，舌质略黯淡，舌体正常，舌苔薄白略腻，脉沉细。药已中的，故上方炒苍耳子减至9g，辛夷花减至6g，继续服14剂，巩固疗效，随访1年未复发。