王先生今年40岁。失眠数年，经常整夜不能入睡。开始时，应用西药安眠药尚能入睡三四个小时，以后逐渐无效。后又配合中药养心安神治疗，开始亦稍有效，但近3年来，虽反复应用以上药物，但始终不能入睡。审视其证，除失眠外，并见胸满心烦，心悸，乃予丹栀逍遥散2剂，服药后仍然微效不见。再审其证，虽云胸满，但以心前区闷痛为主，脉沉弦细而涩。证脉合参，诊为气滞血瘀之证，拟用血府逐瘀汤加减。

　　处方为当归10克，生地10克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，牛膝15克，丹参15克，枳壳10克，柴胡10克，桔梗10克，甘草6克。

　　服药2剂，睡眠增加，继续服药8剂，每夜睡眠增至8小时左右，其他症状亦明显好转。

　　心血受阻，不能归于心肝，也是失眠的重要原因之一。本例前医已用养心安神法而不效，又予丹栀逍遥散微效，说明并非心阴亏虚、虚火上扰之烦热。根据心前区闷痛、脉涩，是为气滞血瘀。药物对症，本例疗效较好。